Saúde é fundamental para que um município possa progredir, em Espumoso as longas filas de espera que eram percebidas a mais de 5 anos atrás, deram espaço para um atendimento rápido e preciso, o que além de proporcionar uma melhor qualidade de vida, possibilitou que cidades vizinhas enxergassem no município de Espumoso uma referência a ser seguida.
Considerando a importância da Secretaria de Saúde na estrutura da Prefeitura de Espumoso, a secretária Marileira Valandro frente a pasta, fala sobre os resultados alcançados e os desafios encontrados em seu trabalho. Entre eles, a dificuldade de recursos, a judicialização na saúde, as melhorias e as obras, e o que considera prioridade para os próximos anos. Ela ressalta, ainda, as iniciativas e os projetos que deram certo e trouxeram mais qualidade à assistência do SUS, e mostra como a Saúde avançou em Espumoso nos serviços prestados em urgência e emergência, na cobertura da atenção primária e na ampliação e melhorias na estrutura física das unidades. Além de enfatizar a importância do processo de continuidade na administração pública, principalmente na área da saúde.
A equipe multiprofissional da Secretaria Municipal da Saúde é composta por aproximadamente 120 funcionários: Secretária, Diretores, Agentes e Auxiliares Administrativos, Estagiários, Médicos Ginecologista/Obstetra, Psiquiatra, Clínico Geral, da Estratégia Saúde da Família, Pediatra e Neuro Pediatra, Odontólogos, Enfermeiros, Farmacêutico, Psicólogas, Fisioterapeutas, Nutricionista, Assistente Social, Técnicos de Enfermagem, Fiscal Sanitário, Agentes Comunitários de Saúde e de Endemias, Motoristas, Serventes, Fonoaudióloga e Psicopedagoga.
O Sentinela: Quais as maiores dificuldades que você encontrou ao assumir a Secretaria da Saúde em Espumoso?
Sec. Marileira Valandro: No início da Gestão em 2017, encontramos a saúde dos espumosenses com muita demanda reprimida, muita fila de espera para consultas, exames, cirurgias e encaminhamentos, falta de prestação de contas o que gerou atrasos em repasses de recursos, e perto de meio milhão de reais de valores em atrasos para credores, sem infraestrutura adequada, ou seja, veículos sucateados, faltas de insumos, medicamentos e equipamentos para que os funcionários pudessem desempenhar suas atribuições com qualidade, satisfação e segurança, sem dados e informações de históricos importantes e pertinentes para desenvolver os trabalhos, sem transição, o que é um desrespeito ao contribuinte e aos profissionais.
Desde então até a presente data a Secretária de Saúde através da Gestão, teve como Ações Prioritárias: Incrementar a Receita em mais de R$ 4,6 milhões (R$ 1.600.000,00/ano, R$123 mil/mês): através de Programas desenvolvidos e implantados:
Aumento de receita para a saúde de Espumoso com projetos, planejamento e muito trabalho foi realizada a adesão, implantação e ampliação de programas para melhor atender a comunidade, qualificar e organizar o serviço, gerar emprego e renda, trabalhar a prevenção e ampliar o acesso à saúde: PIM; PSE e Crescer Saudável; Educação Permanente em Saúde no SUS; Telessaúde; ESF em todos os postos; Academia de Saúde; NASF e PMAQ– atualmente extinto; ACE; Centro de Enfrentamento do COVID (R$ 600 mil); Saúde Bucal; Informatiza APS; Previne Brasil; Programa Médicos pelo Brasil; Programa Saúde com A Gente; TEA; Samu Qualificado; Melhor em Casa; Farmácia Cuidar +; Rede Bem Cuidar; Saúde prisional, entre outros.
O Sentinela: Assim como em qualquer pasta, investimentos são fundamentais para que se obtenha serviços de qualidade. Atualmente Espumoso tem sido reconhecida a nível regional como uma cidade modelo a ser seguida na área da saúde. Quais investimentos a Secretaria da Saúde vem realizando no município?
Sec. Marileira Valandro:
Milhões de Investimentos na Frota de Veículos:
Para aumentar o número de passageiros transportados, ampliar o número de acesso à consultas, exames, procedimentos, enfim, diminuindo filas de esperas, bem como garantindo transporte seguro, confortável e de qualidade. Também atendendo a demanda local para visitas domiciliares, ações da vigilância em saúde, vacinas, fiscalização, COVID-19, enfim para o trabalho da Equipe. Dando agilidade nos atendimentos e salvando vidas.
Atualmente a frota de veículos da saúde é composta por 19 carros, sendo destes 15 (0Km), adquiridos pela atual administração: (Uma Sprinter com 21 lugares – 2017; Um Veículo Cherry QQ – 2017; Uma Camioneta L 200 Triton – 2018; Uma Spin, (mini Van 7 lugares) – 2018; Um Micro ônibus – 2018, adaptado para pacientes com limitações e necessidades especiais; Uma Doblô, (mini Van 7 lugares); Uma Ambulância SEMI UTI em 2021; Uma Van Sprinter em 2022; Uma Spin em 2022; Uma Ambulância UTI em 2022; Uma Ambulância, equipada como UTI para o Samu local; Transformação de uma Ambulância em UTI MÓVEL para remoções, a qual já realizou mais de 162 transferências o que gerou uma economia de quase R$1 milhão de reais, sendo que não deixou nenhum paciente desassistido, pelo contrário, teve agilidade no atendimento e a comodidade da ambulância estar aqui no município e de não entrar em fila de espera de transporte regulado, bem como este recurso ficou disponível para atender outras demandas em saúde; Um Castramóvel – 2019, (trailer adaptado) o qual já realizou mais de mil castrações em cães e gatos, fêmeas e machos. Ainda realizamos uma campanha de Vacinas em cães gratuitas nos bairros;
Foram transportados mais de 60 mil usuários e acompanhantes (muitos tratamentos são contínuos, como é o caso da hemodiálise, oncologia e outros).
2 milhões de investimento em Estruturas e Equipamentos:
Investimentos em infraestruturas possibilitando aos funcionários as ferramentas de trabalho adequadas, obtendo um melhor resultado no atendimento e tratamento dos pacientes: construção de ESF, reformas, mobílias, equipamentos, informatização de todos os postos com prontuários eletrônicos, receitas, solicitação e liberação de exames, concentradores de O2, aparelhos de eletrocardiograma, câmeras, alarmes, monitoramento, central telefônica com triagem de ligação, sistemas, equipamentos médico-hospitalares, instrumentais, climatização, persianas, aparelhos e utensílios em geral;
Mil em Qualificação Profissional:
Realização de Cursos, Capacitações e Palestras para a Equipe, aprimorando os serviços prestados: Auriculoterapia; Plantas Medicinais, Aromáticas e Condimentares; Vacinas; Reiki; Tabagismo; Atendimento de Urgência e Emergência (APH e BLS); Motivacional; Cursos de Vigilância; Educação Financeira; além de diversos Congressos e reuniões na 6ª CRS, entre outras;
Entrega de Tablets e livros (Plantas Medicinais e Você pode Curar a Sua Vida) para as Agentes Comunitárias de Saúde e outros materiais;
Programa Cuidando do Cuidador, Brasil conta com Agente, entre tantos outros disponíveis de forma gratuita e EAD a todos os interessados; Uniformes e valorização em datas comemorativas para o quadro funcional.
Segundo a secretária Marileisa, os investimentos vão além, nos últimos 5 anos, em especial durante a pandemia da Covid-19, diversas ações foram tomadas para melhorar o atendimento, dando mais vazão e agilidade para a população de Espumoso.
Ações: Espumoso dobra o acesso à saúde
Sec. Marileisa: Passamos de dois para quatro postos de saúde, dobrando assim a estrutura para atendimento, transformando-os em ESF´s, todos padronizados, melhorando o acesso da comunidade, com equipes completas, com médicos e atendimentos diários;
Reestruturação e reabertura do Posto localizado junto à Comunidade do Depósito, valorizando a comunidade do Interior, com atendimento o ano todo, que já salvou muitas vidas e mudou a realidade daquela região.
Construção e abertura do tão sonhado Posto na Martini;
Instalações próprias para a equipe do SAMU, situada junto ao Parque de Exposição, o qual atendeu a mais de 2.307 pacientes em chamados, destaco que este serviço é 24 horas de forma ininterrupta, todos os dias da semana, feriados, finais de semana e datas especiais, sendo seu trabalho qualificado a fim de amenizar os prejuízos à saúde do paciente, ou seja, um resgate bem realizado é uma vida salva, um tetraplégico a menos, enfim; Além do Samu sempre fica um motorista, técnico e enfermeiro disponíveis para transferências e altas de pacientes hospitalizados.
Em atenção aos pedidos da comunidade
Contratação de PEDIATRA para atendimento das crianças do município nos postos;
Ampliação dos serviços prestados pelas AGENTES COMUNITÁRIOS DE SAÚDE, aumentando a cobertura das áreas desassistidas;
Aumento da carga horária de DENTISTA possibilitando mais atendimentos a população que necessita desta especialidade podendo atuar na prevenção; mais horário de FISIOTERAPEUTA.
Pousada GRATUITA para acolhimento de pacientes e acompanhantes que necessitem permanecer no município de Passo Fundo para receber atendimentos que inicialmente foram realizados pela SERVPREF e que atualmente é feito pela POUSADA TIRANDENTES e AAPECAN, com deslocamentos, café da manhã e um amplo espaço para bem acomodar as pessoas, além de atender pacientes oncológicos com atendimentos social e psicológico. Mais de 1690 hospedagens;
Disponibilização de 1.149 PRÓTESES DENTÁRIAS, investimento de R$ 440.000,00;
Foi dobrada a quantidade de FRALDAS fornecidas em relação a anos anteriores da atual gestão, foram disponibilizados o total de 205 mil fraldas descartáveis geriátricas para pacientes idosos e acamados, investimento de R$241.893,00;
Convênio com o HOSPITAL SÃO SEBASTIÃO/NOTRE DAME, investimento de R$ 8.458.482,00 contando com serviço de urgência e emergência 24 horas, durante o ano todo, incluindo sábados, domingos e feriados sobreaviso das especialidades de pediatria, ginecologia, cirurgia e anestesia, custeio de materiais para que a comunidade tenha o atendimento sem custo, transferências de pacientes acompanhado por profissional de saúde, cirurgias de emergência, eletivas, cesárea, laqueadura, partos, exames, etc. Conquistando a regionalização dos partos, na Pandemia UTI COVID- 19 e efetuando diversos exames aqui, sendo o nosso hospital referência para outros municípios e tendo a nossa comunidade a comodidade de não precisar se deslocar para fora do município em busca de atendimentos disponíveis e acessíveis aqui.
REFORMULAÇÃO E ADEQUAÇÃO DE TODO O ATENDIMENTO DA SAÚDE:
Antes da nossa administração as pessoas madrugavam na porta do posto para retirar senhas para atendimentos e muitos pacientes iam embora antes mesmo da equipe chegar, pois não teriam mais acesso a consulta. A nossa gestão implantou o acolhimento, novo horário de atendimento nas unidades de saúde do município, agendamentos de horários para que as pessoas não pernoitassem à espera de serviços, inovando a forma de trabalho;
Criada as SUBSECRETARIAS, com foco no paciente e sua resolutividade, ou seja, cada posto tem um diretor responsável pelo agendamento de viagem, liberação de exames, encaminhamento para as especialidades, cirurgias, enfim, tendo o paciente o seu atendimento na plenitude, não precisando se deslocar do posto até a secretaria de saúde, ficando em várias filas, otimizando o tempo de espera e a devolutiva da solicitação;
Disponibilização nos postos da cidade de Psiquiatra, realização de PEQUENOS PROCEDIMENTOS e GINECOLOGISTA.
Em todos os postos temos atendimento com NUTRICIONISTA e PSICÓLOGA, FONOAUDIÓLOGA com atendimento no posto central e do interior e VISITAS DOMICILIARES pela equipe da saúde.
Utilização da TELEMEDICINA, ou seja, o médico da unidade faz contato telefônico com especialistas e discutem os casos a fim de resolvê-los (evitando deslocamentos de pacientes e ou crianças pequenas e muitas vezes onerosos para os usuários pois precisam se alimentar durante a viagem com a saúde, ou deixam de trabalhar, sendo muitos diaristas o que prejudicaria o orçamento familiar) auxiliando na resolução de casos e agilizando os encaminhamentos, quando necessários.
DIMINUIÇÃO DA FILA DE ESPERA por procedimentos cirúrgicos e zeramento da mesma em algumas especialidades, exames e consultas especializadas, foram investidos R$ 4.758.309,00. Não consideramos fila, pois exames são liberados junto com o medicamento ao sair da consulta ou no máximo agendado de um mês para outro, ressalva algumas exceções.
CONVÊNIO E PARCERIAS “tabela social” firmados com profissionais e empresas da área da saúde e usuários, proporcionando atendimento imediato a um baixo custo financeiro;
CRIAÇÃO DO GRUPO ESPUMOSO É VIDA: trabalhos em grupos promovendo educação e prevenção em saúde: Oficinas Terapêuticas, Nutrição e Reeducação Alimentar, Hipertensos e Diabéticos, Tabagismo, Gestantes, Atendimentos aos Apenados, Academia das Emoções, Cuidados e Orientações Nutricionais, e outras parcerias.
Atividades desenvolvidas na COMUNIDADE ESCOLAR e outras: Combate das drogas, saúde bucal, higiene pessoal, teste de visão, combate à dengue, sexualidade, cuidados na terceira idade, tuberculose, Dia Da Mulher, Outubro Rosa, Novembro Azul, Dezembro Vermelho e outros;
IMPLANTAÇÃO DAS PRÁTICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES DO SUS (PICS), disponibilização de atendimentos em Auriculoterapia, Reiki, terapia das plantas medicinais (horto) e Musicoterapia em todos os ambientes da saúde pública;
Reestruturação da ACADEMIA DE SAÚDE no bairro Martini, e implantação de outras 13 em diversos bairros e nas comunidades do interior;
IMPLANTAÇÃO DO CENTRO DE AUTISMO – TEACOLHE para diagnóstico e tratamento de crianças com equipe especializada e comprometida com a causa. Isso muda o desenvolvimento da criança e auxilia a família, escola e comunidade.
CRIAÇÃO DAS LEIS: da Dengue (conter criadouros e avanço da doença), do Planejamento Familiar (podendo realizar procedimentos de laqueaduras e vasectomias), e Lei do Conselho de Saúde (reformulação da lei, eleição de nova diretoria), entre outras como criação de cargos inexistentes como é o caso do dentista especialista, fonoaudióloga, agente de combate a endemias, neuropediatra, médico plantonista, visitador do PIM, etc;
PULVERIZAÇÃO combatendo a dengue nos locais com criadouros, bem como uma força tarefa em pontos estratégicos em todo o município;
Reposição dos médicos pelo PROGRAMA MAIS MÉDICOS e MÉDICOS PELO BRASIL;
Melhora nos índices do BOLSA FAMÍLIA;
Construção de uma PARADA DE ÔNIBUS ao lado do posto São Valentim e Martini para abrigar a comunidade que espera pelo transporte;
Conseguimos com muito trabalho efetuar duas COLETAS DE SANGUE no nosso município, bem como efetuamos o auxílio mensal para a HEMOVIDA ajudando nos transportes e em outras necessidades da entidade; Também outras Parcerias com as entidades: JCI, Amor Exigente, Liga Feminina de Combate ao Câncer, Conselhos, Emater, Sicredi, Cotriel, Hospital, Lions, APA, Escoteiros, Círculo Operário, Sindicatos, APAE, Cimes, Escolas Municipais, Estaduais e Cooperativas, demais Secretarias, Pessoas Físicas e Comércio Local;
Ampliação e aquisição de MEDICAMENTOS para compor a farmácia básica do município, atendendo à mais de 189 mil pacientes, investimento de R$ 3.823.927,72 em medicamentos; Redução da JUDICIALIZAÇÃO da saúde o qual pagou através de bloqueios e alvarás o montante de R$ 1.338.042,39, deste foi devolvido o valor R$303.618,22, através da compra direta e bloqueios em nome da Secretária, isso se chama assistencialismo com eficiência em gestão; Divulgação do Programa FARMÁCIA POPULAR: melhorando o acesso a medicamentos com maior comodidade e ajudando o comércio local;
Entrega do APLICATIVO ESPUMOSO –RS, estando a administração municipal mais próxima das pessoas, ou seja, em suas mãos, recebendo denúncias e solicitações, podendo divulgar o trabalho realizado, entre tantos outros benefícios;
Pandemia – COVID-19 estabelecemos normas para enfrentamento da Emergência de Saúde Pública de Importância Internacional
Espumoso foi pioneiro em muitas decisões e reconhecido regionalmente pelo trabalho, esforços e postura adotada. Neste link https://espumoso.rs.gov.br/category/coronavirus/ aparecem todas as providencias, adotadas desde o início desta pandemia que incluem: Aquisição de EPI’s para que a equipe pudesse trabalhar e desempenhar suas funções de forma segura; Intensificação do processo de limpeza e desinfecção; Notificações de casos suspeitos e de pessoas que transitaram em outros países, estados e ou municípios positivados para o COVID-19, bem como seus contatos; Reorganização da forma de atendimento da Saúde Municipal como um todo: ESF’s, Secretaria e o Hospital; Utilização de ferramentas como o tele atendimento, sendo que não deixamos as outras comorbidades desassistidas ou sem atendimento em nenhum momento; Sanitização: desinfecção nas vias Públicas; Barreiras Sanitárias; Divulgação ampla de informações através de anúncios em Mídias, Programas de Rádio (sites, jornal, jornal eletrônico, face, páginas, instagram, wattsapp, moto som, enfim, falando da importância das medidas, apelando para o distanciamento social, divulgando amplamente a forma de trabalho, destacando a importância destas medidas); Aquisição de Equipamentos para o Hospital ampliando sua capacidade para atendimentos à pacientes graves de COVID-19, contanto com 5 leitos de UTI’s habilitados; Recursos para aquisição de respiradores R$450.000,00; O legislativo repassou R$49.890,00 para compra do aparelho de ar gasometria. Garantindo atendimento e acesso à saúde. Confecção e Distribuição de Cartilha entregue a todas as residências: com informações científicas da doença, sintomas, prevenção, higiene, dicas, distanciamento, isolamento, atividades físicas, saúde mental, alimentação, empresas, escolas, e números dos tele atendimentos; Distribuição de álcool em Gel nas áreas vulneráveis e ação educativas para iniciar o hábito de se utilizar deste meio protetivo; Equipe clínica visitou os estabelecimentos comerciais: esclarecendo dúvidas e repassando orientações de segurança; Adesão ao Programa Brasil Conta Comigo e outros EAD; Trabalho Educativo na rua com orientação a comunidade; Informativo Diário do Boletim Epidemiológico da situação do município, bem como nota com informações oficiais da detecção de casos novos positivados; Equipe Especializada para atendimento de casos suspeitos para COVID-19; Destas DESTACO: AS ORIENTAÇÕES, NÚMERO DE TELEFONE DISPONÍVEL 24 HORAS PARA ASSITENCIA A DÚVIDAS E TELECONSULTAS, TESTES, MEDICAMENTOS E CELERIDADE NA VACINAÇÃO.
E as ações seguem conforme for o cenário e as necessidades, acreditamos que dentro das nossas capacidades e limitações tomamos todas as medidas necessárias e seguiremos firmes com o TRABALHO no enfrentamento desta pandemia e mesmo diante a desencontros de informações lançadas a nível Federal e Estadual, adotamos as medidas que estavam ao nosso alcance visando garantir a vida e assegurar meios e condições de tratar com excelência.
A GESTÃO fez toda a diferença para melhorar a qualidade da saúde e o acesso da população espumosense; as maiores DESPESAS são: primeiro com Folha de pagamento dos servidores da pasta, segundo com o Hospital Notre Dame São Sebastião, terceiro com o Comaja, quarto com a Farmácia, depois com o transporte.
Os PROJETOS PARA O ANO DE 2023, disponibilizar consultório móvel, implantar o Samu Avançado, ter mais horários de pediatra e receber mais médicos através de programas. Trabalhar para solucionar os gargalos da saúde nas especialidades e cirurgias.
Marileisa finaliza agradecendo a todos colaboradores que fazem parte da sua equipe, “Obrigada a toda a equipe da saúde que tanto me ajudam e atendem as demandas da população. Sozinho não temos grandes conquistas, por isso agradeço a EQUIPE. ”
